各镇人民政府、街道办事处，区直各部门：
为加强我区艾滋病主动监测工作，掌握全区艾滋病高危人群基数及疫情底数，区防艾办组织制定了《掇刀区2004年艾滋病主动监测实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。
二○○四年七月二十日
掇刀区2004年艾滋病主动监测实施方案
根据市有关要求，为摸清全区艾滋病高危人群基数及疫情底数，指导各地做好艾滋病主动监测工作，制定本方案。
一、目标
（一）总目标：摸清我区不同类别高危人群基数、分布及其HIV感染率，掌握HIV/AIDS流行现状和流行因素，为制定全区艾滋病防治战略提供科学依据。
（二）具体目标
1、摸清艾滋病高危人群基数及分布。
2、对重点高危人群进行艾滋病病毒抗体检测。
3、采用抽样方法对各类高危人群进行行为学调查。
二、工作原则
（一）实事求是的原则。对本地各类高危人群及艾滋病疫情要本着实事求是的态度，如实调查和上报，不得隐瞒和谎报。
（二）调查与检测相合的原则。对经调查确定的高危人群尽快组织检测，查明疫情底数。
（三）尊重原则。要以平等的态度对待每一个调查对象，不因其生活经历、道德标准和行为方式而产生歧视；要维护被调查者的人格和自尊，不得以其属高危人群为由进行强行调查，调查过程中要保护被调查者隐私。
（四）保密原则。各类调查表、统计表及实验室检测结果均按机密资料保管。
三、监测对象
包括既往有偿献血员、暗娼人群、吸毒人群、长卡司机、出入境劳务人员等。
四、工作内容
（一）成立工作专班，明确部门职责
1、区政府成立艾滋病主动监测领导小组。由卫生、公安及人口与计划生育等部门组成，负责制定工作方案，明确各部门的职责，组织协调艾滋病主动监测工作。
2、区政府成立主动监测督查组，负责制定本区主动监测工作质量控制方案，开展督导检查，对不按规范和进度进行调查的相关人员进行查处。
3、区卫生局成立艾滋病主动监测工作队，具体负责高危人群基数普查、行为调查、采样检测、质量控制以及资料的收集、整理和汇总等。
4、各镇政府和街道办事处成立艾滋病主动监测工作组，由镇政府（街道办事处）主管领导负责，由镇卫生院或社区服务中心负责人及防保医生、公安人员、人口计划生育干部等组成，负责制定本地调查方案，并在卫生部门的指导下，组织力量开展高危人群基数调查。
5、公安部门向卫生部门提供登记在册的吸毒人数，并配合卫生部门进行采样检测。向卫生部门提供当地卡车司机人数，并配合卫生部门开展对卡车司机的艾滋病抗体检测和行为学调查。向卫生部门提供当地出入境劳务人员数，并配合卫生部门开展对入境劳务人员的艾滋病抗体检测和行为学调查。公安部门抓获的卖淫嫖娼人员，区卫生防保站配合公安部门及时进行采样检测，采样检测率达80%以上。
6、公安和工商部门要配合卫生部门摸清当地城区及城乡结合部所有娱乐场所的分布及性服务人员的人群规模。
（二）高危人群基数调查
1、既往有偿献血员调查
（1）收集相关信息。1998年以前有偿献血及血浆者，包括有到邻省卖血史者。无论在本地工作还是外地打工，必须调查清楚并登记造册；本地1998年前的血站、采浆站及有自采自用血液行为的医疗机构数量与分布情况，在这些机构从事有偿献血的人员名单。
（2）开展线索调查。由各镇（办）组织力量对既往有偿血员展开全面的线索调查。
（3）既往有偿献血员HIV感染率及行为学调查。根据基数调查结果，对每位有偿献血员抽取5ml静脉血进行HIV抗体检测，选取其中200名（不足200名全部调查）既往献血员进行问卷调查。
2、暗娼人群调查
（1）收集相关信息。娱乐服务场所的分布及数量，对每一娱乐场所内从事卖淫人员数量及关键人物姓名、住址进行登记；街头暗娼分布及数量，对关键人物姓名、住址进行登记；2003年公安部门抓获的卖淫人员数量及妇教所监管的暗娼人数；本地在外从事卖淫人员分布及数量，对关键人员姓名、住址进行登记。
（2）基数调查。以区为单位，区卫生防保站在收集现在资料的基础上，与相关部门及场所进行协调，通过重要知情人，确定区域内目标人群的所有活动场所的分布及数量，建立娱乐场所分布图。现场初步调查每一个场所，获得暗娼的估计数，绘制暗娼估计数分布图。
（3）暗娼人群HIV感染率和行为学调查。根据基线调查结果，对每人抽取5ml静脉血进行HIV抗体检测。
3、吸毒入群调查
（1）收集相关信息。2003年戒毒人员数量；2004年正在进行戒毒的人员名单；公安部门登记在册的吸毒人员姓名及住址；社区吸毒人员姓名及住址。
（2）基数调查
通过关键知情人、警察、居委会和社区居民了解吸毒者的住所或活动场所来寻找吸毒者，对找到的吸毒者进行调查，直到调查完规定的样本量，并填写调查表，采样进行HIV抗体检测。
对每个吸毒人员抽取5ml静脉血进行HIV抗体检测。选取其中50名进行问卷调查。
4、长卡司机及出入境劳务人员
（1）收集相关信息：长卡司机人数及分布，出入境劳务人员名单及分布；其他有高危行为的人员名单及分布。
（2）基数调查：从公安部门收集登记资料，获得全区长卡司机人群及出入境劳务人员的基数。
（3）HIV感染率调查：对每人抽取5m静脉血进行HIV抗体检测。选取其中50名进行问卷调查。
（三）高危人群采样检测及危险行为调查
1、各地对已确定的高危行为者，对每个调查对象进行问卷调查，并填写健康调查表后，同时采集血液标本。
2、样品采集、运输和处理
（1）采用5ml无菌真空采血管采集血样。在确认采血管无破损（或裂纹）和核对编号无误后，抽取5ml静脉血，并置于试管架上。
（2）当路程较远或者气候炎热时，应将样本置于40C左右的有盖容器内，并迅速运送至实验室进行血清分离，将分离的血清移至冷冻管内－200C保存。
（3）在采集血样时标本编号必须与调查表编号相一致。
3、现场调查时应注意生物污染控制，做好个人防护。
（1）在进行静脉抽血时，一定要保证足够的光线，且采样人员要背部靠墙，后面不能有人员走动，以防抽血时因碰撞而造成意外刺伤。
（2）不要把用过的锐利器具（针头）传递给别人。对用过的针头不要用手去重新盖上针套。不要用手弯曲、折断或处置用过的针头。
（3）把用过的注射器及针头直接放到桶或盆中，并集中进行1150C蒸汽高温消毒30分钟后深埋。
（4）其它废弃物（酒精棉球、手套）要在现场作焚烧处理。
（5）不要将锐利废弃物（针头）同其它废弃物（酒精棉球）混在一起。
（6）不要将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
（7）用肥皂和水认真洗手。
（8）采样人员要带乳胶手套、穿隔离衣，避免直接接触体液。
（9）处理废弃物的人必须戴厚质乳胶手套和戴防护眼镜。
（10）一旦在采血、检验时发生刺伤等职业暴露，应立即对伤口进行初步处理，并与省艾滋病职业暴露药物储备点联系，必要时采取药物预防。
（四）资料的收集、整理和保存
1、资料收集内容
包括各高危人群调查问卷和血样HIV抗体检测二方面内容，并注意以下事项：
（1）同一调查地区同类调查人群中编号不能重复。
（2）每日调查结束后，对调查问卷的完整性、逻辑合理性、编号唯一性进行核查，对有问题的问卷，由调查员负责及时弥补和更正。
2、数据汇总和整理
区卫生防保站负责调查数据汇总数及数据库整理工作。
3、数据保存
所有调查问卷、检测记录等原始资料以及数据库等电子文件应妥善保管。
五、工作纪律
主动监测工作是今年艾滋病防治工作的一项重要任务，也是一项事关艾滋病防治工作成败的基础工作，对各地工作任务完成较好的单位，将予以表彰。对未按时完成主动监测工作，将通报批评，并对当地的艾滋病防治工作实行一票否决。
附件：1、掇刀区艾滋病主动监测督查组名单
2、掇刀区艾滋病主动监测技术指导组名单
附件1：
掇刀区艾滋病主动监测领导小组名单
组长：张学峰
副组长：吴荣华万祖国李启胜
成员：董家梅张志龙曹淑荣
附件2：
掇刀区艾滋病主动监测工作组名单
组长：董家梅
副组长：张志龙
成员：曹淑荣胡晶晶蒋丽丽
苏行云郑荣刘丽艳
