医院及医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下：

1．重大医疗抢救程序（严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救）：

主班：带好通讯工具，立即到现场参与急救协调，并及时与副班联系。

副班：坚守总值班室，保障通讯的畅通；通知急诊科做好抢救准备；报告院领导或分管院长，请示处理意见；通知医院救护队人员到院抢救；上报卫生局总值班；（若遇有不明原因的创伤，要报警110）。

2．重大的医疗抢救（院外）：

主班：报告院领导或分管院长，请示处理意见；通知医院救护队人员及时到达集结地点，顺序为：司机、队长、队员。

副班：协助主班通知医院救护队人员及时到达集结地点。

3．发现传染病：

报告院领导或分管院长，请示处理意见；通知现场人员，做好消毒隔离；通知感染科人员到达现场处理情况；按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。

4．发生医疗事故或严重差错：

报告院领导、分管院长，请示处理意见；通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理；按照领导指示，上报有关部门。

5．发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：

报告院领导、分管院长，请示处理意见；通知有关人员到达现场处理情况；按照领导指示，上报有关部门。

6．损坏或丢失贵重器材或贵重药品：

报告院领导、分管院长，请示处理意见；110报警；通知有关人员到达现场处理情况；按照领导指示，上报有关部门。

7．重大经济开支或重大经济问题：

报告院领导、分管院长，请示处理意见；通知有关人员到达现场处理情况；按照领导指示，上报有关部门。

8．重大手术和首次开展的具有先进水平的新手术、新技术

报告院领导、分管院长，请示处理意见；通知有关人员到达现场处理情况；上报卫生局总值班。